Размер шрифта:
Цвет:
Изображения:

Обязательное медицинское страхование

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это государственная система социальной защиты интересов граждан в охране здоровья. ОМС обеспечивает всем гражданам РФ, независимо от пола, возраста, места проживания и социального статуса равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет финансовых средств ОМС в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования (ОМС).

Пациент имеет право на выбор лечебного учреждения!

ЛПУП «ЦВМ-Санаторий «Лесная поляна» зарегистрирован в Территориальном фонде ОМС Ставропольского края и оказывает медицинские услуги по кардиологии (Код 29) в условиях стационара, утвержденные Постановлением Правительства РФ  от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий  бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», Постановлением Правительства СК от 30.12.2021 №713-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов" в пределах выделенных объемов на оказание специализированной медицинской помощи.

  • Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края
  • Постановление Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» Скачать(docx, 0.4Mb)
  • Постановление Правительства СК от 30.12.2021 № 713-п «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2022 год и плановый период 2023 и 2024 годов» Скачать (pdf, 3.93Mb)
  • Тарифное соглашение на 2022 год  Скачать ( docx 239 Kb )
  • Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях  Скачать ( docx 28,5 Kb )
  • Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения  Скачать ( docx 2,35 Mb )
  • Страховые медицинские организации, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию  Скачать ( docx 75,6 Kb )
  • Правила предоставления платных медицинских услуг  Скачать ( pdf 2,38 Mb )
  • Права и обязанности застрахованных  Скачать ( pdf 197 Kb )
  • Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья  Скачать (  docx 13,6 Mb )
  • Врачи Скачать ( docx  22 Kb )
  • Средний медперсонал Скачать ( docx  20 Kb )
  • Структурные подразделения санатория  Скачать ( docx  13 Kb )

Памятка для поступающих на лечение (стационарное) по полису ОМС

Медицинские диагнозы и продолжительность лечения:

  • Гипертоническая болезнь – i 11 (МКБ-10) - i 11.9 -10 дней;
  • ИБС: стенокардия (кроме нестабильной) i 25 (МКБ-10) -12 дней.

Перечень документов для заезда в санаторий (стационарное лечение по полису ОМС)

  1. Паспорт;
  2. Полис обязательного медицинского страхования;
  3. СНИЛС;
  4. Направление медорганизации (Форма 057 у);
  5. Выписка из амбулаторной карты с результатами анализов, заключениями специалистов давностью не более 3 дней;
  6. Справка об эпидокружении давностью не более 3 дней.

Телефоны для консультаций:

Купцова Елизавета Николаевна – заместитель Директора-главного врача по медчасти
8 (8793) 40-56-72;

Селивёрстова Лариса Георгиевна – зав. кардиологическим отделением
8 (8793) 97-44-08.

Первого декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования

Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года стали доступны цифровые полисы ОМС. Теперь в медицинской организации достаточно будет предъявить паспорт или свидетельство о рождении для детей до 14 лет. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее.

«Если ранее полис ОМС изготавливался на бумажном носителе или в форме пластиковой карты с электронным носителем, на котором записана информация о застрахованном лице, то теперь полис ОМС является цифровым. То есть это цифровой код записи о застрахованном гражданине в едином регистре застрахованных лиц государственной информационной системы ОМС», — рассказал директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Сергей Трошин.

При этом остаются действительными и не требуют замены ранее выданные полисы ОМС на бумажном носителе и в форме пластиковой карты.

Как получить цифровой полис ОМС?

С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц: запись о владельце будет автоматически создаваться при рождении или получении российского гражданства.

Первоначально реестр сформирован на основании ранее созданных территориальными фондами ОМС сведений о застрахованных лицах, а также данных, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС. Граждане России, которые ранее были застрахованы, 1 декабря текущего года автоматически включены в единый регистр застрахованных лиц.

По заявлению гражданина цифровой полис ОМС может быть выдан страховой медицинской организацией в виде документа на материальном носителе — выписки из единого регистра застрахованных лиц, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС. Кроме того, он может быть выдан в виде штрихового кода, созданного с помощью портала «Госуслуги».

«Цифровой полис ОМС можно будет хранить в личном кабинете на портале „Госуслуги“, в телефоне и на любом другом электронном устройстве», — объяснил руководитель фонда Сергей Трошин.

С чем теперь идти в поликлинику или больницу?

С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в возрасте до четырнадцати лет — свидетельство о рождении. При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан.

«ТФОМС Ставропольского края рекомендует при обращении в медорганизацию иметь при себе документ, содержащий единый номер полиса. Это повысит оперативность установления факта страхования и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не информировал страховую компанию об изменении или получении паспорта», — рассказала Инна Легкова, заместитель директора ТФОМС СК.

Застрахованные лица обязаны уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

«Если пациент потерял полис ОМС на материальном носителе и ещё не получил выписку в качестве альтернативы для однозначной идентификации, особенно на начальном этапе, можно использовать справку о действительности записи о страховании. Такая справка тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего о замене паспорта», — обратила внимание Инна Легкова.

Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края tfomssk.ru. Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных лиц. При идентификации в личном кабинете используется логин и пароль портала «Госуслуги».

Вам будет интересно:
Заявка на звонок
Мы сами свяжемся с вами и подберем
для вас
подходящую программу лечения
Отправить
Хотите посмотреть все фотографии санатория?
Перейти в галерею